Методы лечения фиброза, вызванного гиалуроновой кислотой

Введение филлера на основе гиалуроновой кислоты в кожу лица – простой, удобный и эффективный способ устранения морщин и увлажнения тканей в целом. Эта методика широко используется для увеличения губ и борьбы с носогубными складками. Однако после инъекций могут возникать негативные последствия. Одно из них – образование фиброза. Что это такое, и как избавиться от проблемы?

Фиброз – побочный эффект уколов красоты

Гиалуроновая кислота (ГК) является природным полимером, который включают в состав различных косметических средств для наружного применения и подкожных инъекций. Стабилизированная ГК является основой филлеров – препаратов для устранения морщин, а нестабилизированная применяется для увлажнения кожи и активизации метаболических процессов в тканях.

Несмотря на совместимость полимера с организмом человека, в редких случаях возможно развитие воспалительного процесса. Если воспаление не проходит в течение 2-3 дней, и переходит в хроническую форму, возникает фиброз – нетипичное уплотнение и разрастание под кожей соединительной ткани. По сути, это рубцы, возникающие там, где введенный препарат стимулирует выработку коллагена и эластина. Умеренное количество этих веществ нормализует обменные процессы в коже и устраняет морщины, но их избыток приводит к формированию под кожей узлов.

Фиброзные капсулы твердые на ощупь. Внешне они выглядят как бугорки на щеках и губах, меняющие общий рельеф лица. Сильное поражение делает лицо ассиметричным.

Почему так происходит?

Выделяют две основные причины столь печального последствия введения филлеров:

1. Склонностькожи к образованию шрамов и рубцов. В этом случае не рекомендуется введение филлеров.
2. Воспаление в зоне инъекции. Иммунная система старается защитить организм и ограничить очаг, возникшийна месте укола, формируя защитную капсулу.

В свою очередь воспаление развивается вследствие следующих факторов:

• инфицирование места укола;
• индивидуальная реакция на вспомогательные вещества, входящие в состав введенного препарата;
• повреждение тканейво время проколов иглами.

Негативные последствия после введения филлеров в кожу лица и губы возникают, если были сделаны слишком поверхностные инъекции. Выбранный филлер нужно вводить в глубокие слои кожи, не превышая положенный объем. Иначе начинается усиленное рубцевание. Чаще всего образование фиброза диагностируют на губах, так как их кожа особенно чувствительная.

Как избавиться от фиброза?

Чем меньше срок действия введенного филлера, тем ниже риск возникновения негативных последствий контурной пластики. Существует ряд методов, позволяющих разрушить подкожный филлер и дать рубцу рассосаться без хирургического вмешательства. В тяжелых случаях может быть назначена пластическая операция.

Медикаментозное лечение

Методика предполагает введение внутрь сформировавшегося рубца или под него лекарственных средств, угнетающих рост соединительных волокон. Применяют следующие средства:

• Глюкокортикостероиды. Препаратына основе гормонов снимают воспаление, замедляют выработку коллагена и останавливают процесс формирования рубцов.
• Ферменты. Специфический фермент гиалуронидазаспособен расщеплять гиалуроновую кислоту и выводить ее из кожи. Это широко распространенное средство борьбы с негативными последствиями увеличения губ и устранения морщин гиалуроновой кислотой.

Использование гиалуронидазы назначается, если филлер был вколот на неправильную глубину, или была выбрана большая доза препарата. Благодаря гиалуронидазе успешно лечатся фиброзные очаги разной природы. Фермент разрушает введенный филлер и плотную фиброзную капсулу, за счет чего снижается рубцовый отек. Уплотнение размягчается, становится менее заметным, а его рост останавливается. Подкожно введенная гиалуронидаза действует в течение 2-х суток. В зависимости от тяжести осложнения, результат после инъекции гиалуронидазы может наблюдаться уже через 3 дня.

Кроме уколов назначают мази для наружного применения, также содержащие гиалуронидазу.

Физиотерапия

Для устранения рубцов применяют следующие методы:

• Фонофорез. Под воздействием УЗ волн в подкожную зону поступают препараты, содержащие гиалуронидазу.
• Электростатический массаж. Смягчает волокна сформировавшихся рубцов, усиливает микроциркуляцию крови.
• LPG-массаж. Помогает размягчить структуру капсул, разглаживает рубцы.
• Лучи Букки. Одна из разновидностей рентгенотерапии. Разрушает волокна коллагена и уменьшает соединительнотканные очаги.
• Мезотерапия. Проводится введение под рубец филлера, способствующего выравниванию кожи.
• Фотокоррекция – обработка пораженной области световым лучом. В результате устраняется пигментация, кожа разглаживается, становится ровной и гладкой.
• Компрессионная терапия. Применяется специальный бандаж, обеспечивающий давление до 24 мм рт.ст. Метод не подходит для устранения негативных последствийна губах и в целом на лице, так как повязку нужно носить до года.

Криодеструкция

Методика основана на разрушении фиброзных образований холодовым агентом, обычно в его роли выступает жидкий азот. Криоагент способствует разрушению клеток соединительной ткани – лед разрывает их оболочки. Для достижения результата порой достаточно одной процедуры, но этот метод может оказать влияние на пигментацию кожи.

Когда нужно делать операцию?

В большинстве случаев несовершенства кожи после введения филлера устраняются с помощью инъекций гиалуронидазы. Хирургическое вмешательство назначают в крайнем случае, если наблюдаются крупные рубцовые образования, которые значительно меняют внешность, провоцируют деформацию лица и не поддаются другим методам воздействия. Подобные явления становятся следствием серьезного инфекционного поражения, которое почти исключается, если контурная пластика проводилась в условиях клиники.

Уплотнения удаляют через разрезы, выполненные по бокам возле губ. Такой подход дает возможность предупредить формирование вторичных шрамов, но не гарантирует полное их отсутствие.

Как сделать избавление от фиброзов менее болезненным?

Если для борьбы с фиброзами применяются инъекционные методы, рекомендуется предварительно обезболивать кожу. Для этого может быть использован аппликационный анестетик Акриол Про. Он прошел регистрацию в качестве лекарственного препарата, официально разрешен к применению в РФ. В состав крема Акриол Про входит лидокаин и прилокаин.